ЖУРНАЛ ПОМОЩНИКА КАДАСТРОВОГО ИНЖЕНЕРА	
Общие сведения о стажировке	
1. Сведения о стажере	
Фамилия, имя, отчество (при наличии отчества)______________________________________________________________________________________________	
Страховой номер индивидуального лицевого счета___________________________________________________________________________________________	
Уникальный идентификационный номер в реестре лиц, проходящих стажировку__________________________________________________________________	
Контактный телефон_____________________________________________________________________________________________________________________	
Почтовый адрес для связи__________________________________________________________________________________________________________________________________ 	
Адрес электронной почты для связи _______________________________________________________________________________________________________________________	
2. Сведения о руководителе стажировке	
Фамилия, имя, отчество (при наличии отчества)______________________________________________________________________________________________	
Уникальный регистрационный номер в реестре членов саморегулируемой организации кадастровых инженеров_______________________________________	
Уникальный идентификационный номер в государственном реестре кадастровых инженеров_______________________________________________________	
Контактный телефон_____________________________________________________________________________________________________________________	
Почтовый адрес для связи__________________________________________________________________________________________________________________________________ 	
Адрес электронной почты для связи _______________________________________________________________________________________________________________________	
Форма организации кадастровой деятельности ______________________________________________________________________________________________	
Сокращенное наименование юридического лица, если руководитель стажировки является работником юридического лица______________________________	
Саморегулируемая организация кадастровых инженеров (полное наименование, номер в государственном реестре саморегулируемых организаций кадастровых инженеров)_________________________________________________________________________________________________________________	
3. Сведения о стажировке	
Продолжительность______________________________________________________________________________________________________________________	
Дата начала_____________________________________________________________________________________________________________________________	
Дата окончания__________________________________________________________________________________________________________________________	
Дата приостановления____________________________________________________________________________________________________________________	
Дата возобновления______________________________________________________________________________________________________________________	
Адрес фактического прохождения (адрес, где располагается рабочее места стажера) 	
Реквизиты трудового договора ____________________________________________________________________________________________________________	
Наименование юридического лица, с которым заключен трудовой договор (в случае, если руководитель стажировки является работником юридического лица) _______________________________________________________________________________________________________________________________________
	
Реквизиты решения о принятии на стажировку_______________________________________________________________________________________________	
Реквизиты решения о приостановлении стажировки___________________________________________________________________________________________	
Реквизиты решения о возобновлении стажировки______________________________________________________________________________________________	
Реквизиты решения об утверждении программы стажировки___________________________________________________________________________________	
Реквизиты решения об утверждении изменений программы стажировки_________________________________________________________________________	
4. Иные сведения	
	
Сведения о ходе стажировки	
1. Общие сведения 	
Наименование этапа_____________________________________________________________________________________________________	
Наименование подэтапа___________________________________________________________________________________________________	
Дата
Дата
	Продолжительность	
начала	окончания		
1	2	3	
			
2. Сведения о реализации мероприятий программы стажировки	
Поставленная задача	
№ п/п	Мероприятия (работы), необходимые для решения поставленной задачи	Отметка об исполнении	Подпись руководителя стажировки	
1	2	3	4	
				
3. Сведения об изучении (освоении) нормативной и правовой основы	
№ п/п	Наименование и реквизиты документа	Отметка об изучении/освоении	Подпись руководителя стажировки	
1	2	3	4	
				
4. Сведения об изучении (освоении) технологий, методик проведения кадастровых работ или отдельных их этапов	
№ п/п	Описание технологии или методики	Отметка об изучении/освоении	Подпись руководителя стажировки	
1	2	3	4	
				
5. Сведения об изучении (приобретении навыков работы) технических средств (приборов, инструментов, аппаратуры и т.п.) 	
№ п/п	Наименование технического средства 
(инструмента, аппаратуры и т.п.)	Отметка об изучении/приобретении навыков работы	Подпись руководителя стажировки	
1	2	3	4	
				
6. Сведения об изучении программного обеспечения (приобретении навыков работы)	
№ п/п	Наименование 
программного обеспечения	Отметка об изучении/приобретении навыков работы	Подпись руководителя стажировки	
1	2	3	4	
				
7. Сведения об изучении сведений государственных реестров и иных информационных ресурсов (приобретении навыков получения сведений) 	
№ п/п	Наименование реестра или ресурса	Отметка об изучении/приобретении навыков получения сведений	Подпись руководителя стажировки	
1	2	3	4	
				
8. Сведения об изучении информационного ресурса (приобретении навыков работы)	
№ п/п	Наименование информационного ресурса (интернет-сайта, печатного издания и т.п.)	Отметка об изучении/приобретении навыков работы	Подпись руководителя стажировки	
1	2	3	4	
				
9. Сведения об изучении иных вопросов	
№ п/п	Вопрос, подлежащий изучению	Отметка об исследовании	Подпись руководителя стажировки	
1	2	3	4	
				
10. Сведения о приобретаемых знаниях	
№ п/п	Знания	Отметка о приобретении	Подпись руководителя стажировки	
1	2	3	4	
				
11. Сведения о приобретаемых умениях	
№ п/п	Умения	Отметка о приобретении	Подпись руководителя стажировки	
1	2	3	4	
				
12. Сведения о приобретаемых навыках	
№ п/п	Навыки	Отметка о приобретении	Подпись руководителя стажировки	
1	2	3	4	
				
13. Иные сведения	
	
Сведения об отчетности стажера	
1. Наименование этапа и номер подэтапа (при необходимости)_________________________________________________________________________________	
2. Краткий отчет о выполнении заданий этапа (подэтапа), полученные результаты	
	
3. Отметка о зачете___________________________________	
4. Подпись руководителя Методического органа___________________________	
5. Иные сведения	
	
Сведения об итогах стажировки	
1. Отчетные проекты	
Наименование документа _____________________________	
Краткое описание разработанного проекта	
	
Отметка о зачете ___________________________________	
Подпись руководителя Методического органа___________________________	
2. Итоговый отчет о прохождении стажировки	
	
Отметка о зачете ___________________________________	
Подпись руководителя Методического органа___________________________	
3. Иные сведения	
	
Результаты прохождения стажировки 	
1. Заключение об итогах стажировки	
	
Подпись, ФИО, печать руководителя стажировки		
Дата подготовки		
2. Сведения об утверждении заключения об итогах стажировки	
№ п/п	Наименование документа	Реквизиты документа	Результаты утверждения	Подпись руководителя Методического орган	Печать саморегулируемой организации кадастровых инженеров	
1	2	3	4	5	6	
						
3. Иные сведения